一本書,幫助我們如何與醫療體系打交道, 重新思考「早期發現、早期治療」的意義。 從預防醫學的角度來看,「早期發現、早期治療」是主要的方法之一。隨著技術愈來愈發達,健康檢查或疾病篩檢愈來愈精密,當報告出現異常,我們該如何面對? 一旦發現異狀,可能讓自己陷入「下一步該怎麼辦?」的掙扎。猶豫是否需要尋求第二意見、換一家醫療院所再做一次檢查,直到確診病名(或只是虛驚一場)為止。無論做出什麼抉擇,過程總是讓人煎熬不已。 本書主要作者H.吉爾伯特.威爾奇是達特茅斯學院的醫學教授,他以自己幾十年的臨床經歷,為我們解讀過度診斷、過度醫療對我們的影響,並且分析這些情況無法改善的原因。 從高血壓、糖尿病,到肺癌、乳癌、甲狀腺癌等病症,作者提醒我們了解醫療常識之餘,也要謹慎面對自己的健檢報告。他從醫療體系和醫療倫理的角度,提出「過度診斷造成過度醫療」的問題,不僅浪費醫療資源也讓人身心煎熬。 你我隨時都有可能瞬間成為病人或患者,都會面臨醫療抉擇。一本書,幫助我們檢視精密健檢、癌症篩檢的價值,重新思考「早期發現、早期治療」的意義,為自己做最好的決定。 |推薦語| 一本書,幫助我們如何與醫療體系打交道, 重新思考「早期發現、早期治療」的意義。 從預防醫學的角度來看,「早期發現、早期治療」是主要的方法之一。隨著技術愈來愈發達,健康檢查或疾病篩檢愈來愈精密,當報告出現異常,我們該如何面對? 一旦發現異狀,可能讓自己陷入「下一步該怎麼辦?」的掙扎。猶豫是否需要尋求第二意見、換一家醫療院所再做一次檢查,直到確診病名(或只是虛驚一場)為止。無論做出什麼抉擇,過程總是讓人煎熬不已。 本書主要作者H.吉爾伯特.威爾奇是達特茅斯學院的醫學教授,他以自己幾十年的臨床經歷,為我們解讀過度診斷、過度醫療對我們的影響,並且分析這些情況無法改善的原因。 從高血壓、糖尿病,到肺癌、乳癌、甲狀腺癌等病症,作者提醒我們了解醫療常識之餘,也要謹慎面對自己的健檢報告。他從醫療體系和醫療倫理的角度,提出「過度診斷造成過度醫療」的問題,不僅浪費醫療資源也讓人身心煎熬,藉此提醒我們,凡事都要正反兩面思考,對早期診斷抱持適度懷疑;最重要的是,預防疾病並不只靠早期診斷。 你我隨時都有可能瞬間成為病人或患者,都會面臨醫療抉擇。一本書,幫助我們跳脫框架思考,檢視精密健檢、癌症篩檢的價值,重新思考「早期發現、早期治療」的意義,為自己做最好的決定。 |推薦語| ►健康經濟學(health economics)有三項公認不滅的「定理」:一是醫病之間資訊不對等;二是供應誘導需求,「多建一張病床,就多一個住院病人」(A build bed, is a filled bed);三是邊際效用(效果)遞減,到目前為止,人免不了一死,愈到後來,更多的醫療,對健康帶來的效果愈少,反而常常是延長「痛苦」的生命。追求健康,預防疾病並不只靠早期診斷;過度診斷,並不是追求健康的正途。 ——楊志良(台灣高齡化政策暨產業發展協會理事長,2009至2011年曾任行政院衛生署[現為衛生福利部〕署長) ►無論您是大力擁抱當代醫療科技,或一心想「救救正常人」避免過度診斷,務請繼續閱讀本書,保證收穫滿滿。 ——吳佳璇(精神科醫師/作家/癌症與失智症病人家屬) 出版社 經濟新潮社 (城邦)
... 勢力但事實證明他們花時間待在腫瘤附近鼓勵癌細胞繼續繁殖滋事他們是死神的啦啦隊法蘭布蘭克威爾是認出巨噬細胞叛亂之舉的細胞生物學家之一她形容研究領域內的同僚們都我心裡一直這樣認為直到生物醫學研究在千禧年之交出現了一些教人心神不寧的發現自 ...
「2020年最重要的一本領導書」──Leadership Now倡議★《華爾街日報》商業暢銷書★共同薦讀──李濠仲/《上報》主筆、作家黃貞祥(Gene)/國立清華大學生命科學系助理教授黃益中/公民教師、《思辨》作者 管中祥/國立中正大學傳播學系教授(按姓氏筆畫排序)21世紀充滿不確定,讓人難以招架。數據爆炸、選擇激增,這使我們習慣向AI算法與專家達人尋求最佳化與低風險的解答──但這也極危險地讓個人的智力活動開始凋敝。我們必須學會重新開拓眼界、找回主見、練習自行判斷。2014 年,正值伊波拉病毒疫情的高峰期,一名男子剛從賴比瑞亞返回美國,因為發燒和腹痛就醫──院方卻讓他返家了。醫護人員雖然知道這名男子剛從伊波拉病毒的疫區回來,卻都不認為他感染了伊波拉病毒。男子確診染疫後病逝不久,照顧過他的其中一名護士搭飛機時,因為體溫未達禁飛標準,得以登機。後來這名護士確診感染伊波拉病毒。整起事件裡的專家因為過於遵守規定,把判斷力和常理擱置一邊了,最後疫情沒像電影《全境擴散》(Contagion)那般失控,靠得全是運氣。怎麼會發生這種事?全球趨勢觀察家維克拉姆‧曼莎拉瑪尼這麼認為:因為我們太盲目聽從專家、規定與科技,不再自主思考了。(你是否曾跟著 GPS 導航規劃的最佳路線駕駛,結果不僅沒有比較快到達目的地,反而離目的地更遠了?)本書的靈感最初來自一篇作者於《哈佛商業評論》撰寫的《通才萬歲》,這篇文章引起了廣泛的迴響,人們對於科技與起帶來的權威性解答充滿疑懼,又期待能找回新的思考自主性。於是,這位哈佛大學講師暨全球趨勢觀察者決定延續展出這本令人大開眼界、刷新想法的著作;他敏銳的觀察到:在現下複雜且資訊氾濫的世界,我們比以往都更依賴專家、規章,與科技,而不再自己思考了。從商業、體育和日常生活的各式各樣案例,我們都已在實質意義上把「思考」外包,從而放棄了自主權……;從航空器的自動駕駛災難到現代醫學的可能盲區,本書將提出豐富的案例、激盪新的思考習慣,讓專業與資訊回到輔助,使常理與獨立思辨的精神歸來。沒錯,我們仍須仰賴專家、規定和科技的幫助。但我們仍要保有自主權,不再盲目地被專家牽著鼻子走、陷入專家狹窄的視野裡。我們必須要能同時具備深度與廣度,主動整合專家、科技提供的建議,靠自己做決定。對此,作者透過不同領域的真人真事,以鮮明生動的文筆、強而有力的分析,提供了幾項原則和技巧,幫助讀者重拾自主思考力。想在這個充斥不確定性、眾多問題相互牽連、高度複雜的 21 世紀中,重拾自主權,本書是本不可或缺的指南。│決策者書評│ 美國空軍及北美防空司令部前指揮官/羅瑞.羅賓森(Lori Robinson):我們當然需要專家和科技協助我們選擇,但今日的資訊洪流及嘈雜的專家聲量,很容易讓我們失去思考的自主性。曼莎拉瑪尼明智地告訴我們如何從專業知識中獲益,同時還能為自己思考。 雷神科技公司董事長暨執行長/葛瑞.海斯(Greg Hayes):在我們這個數據氾濫、心煩意亂的時代,這本書是必讀之作。普信集團前董事長/布萊恩.羅傑斯(Brian C. Rogers):在這個訊息過載的時代,每個角落都有專家在招手,曼莎拉瑪尼提供了一個很好的框架,讓我們重新獲得決策的所有權。這本睿智的書將幫助你在思考過程中注入一劑常識。Golden Ocean散裝航運集團前執行長/布列傑.林斯塔德.瓦特達爾(Birgitte Ringstad Vartdal):作者讓我們看到了為什麼、何時以及如何為自己思考、相信自己的直覺。我向任何面臨困難決定的人強烈推薦這本訊息量豐富又有趣的書。Kiewit工程公司董事長/布魯斯.格魯科克(Bruce Grewcock):雖然小眾的專業知識在任何行業都肯定有它的位置,但世界變得太複雜了,組織和個人都會忽視大局,或者陷入隧道式的視野中。本書傳遞了一個重要的訊息,就是要把事物脈絡放在我們的周邊,檢證我們的偏見。
我的肚子還圓圓的,整個腹部都布滿醜陋的藍色條紋。釘上縫合針的地方黃黃的,已經結痂,每個穿刺之處都有乾掉的血。我身上有很多膠痕,黏了些棉絮和頭髮。我的手臂和脖子仍有一塊塊拳頭大小、黃紫色的淤傷。我的大腿內側還是一大片藍藍的,那是積血在組織間 ...
前列腺癌症是那么普遍,我常会见到病人来求医。但是这么长时间以来,据我的判断,真正有癌症的人我还没有见到一个。尽管这些病人都有PSA指标,活体检查也发现有癌细胞样本,有专科医生的诊断,但没有一个病人是真正具备中医的阴实症状的。
從關節發作部位、急慢性、周邊組織發炎與否可做鑑別診斷: 「痛風性關節炎」,主要是因代謝導致,好發下肢遠端單關節炎,從開始不舒服到關節嚴重發炎,可能只要一兩個小時就到頂。 「類風濕性關節炎」可能三五天、一兩個禮拜關節就是不舒服,時好時壞慢慢變嚴重。類風濕性關節炎的診斷,最重要其中一項便是「晨僵」。 類風濕性關節炎最主要病變以關節炎為主,但會併發乾燥症、間直性肺炎、腎病變、類風濕結節、血管炎等。類風濕性關節炎對關節的破壞,從發病的3-6個月內就開始,而這樣的破壞是不可逆的;所以及早治療,對緩解、療效、預後都是可期待的。 類風濕性關節炎外觀,大部分是以小關節對稱發作為主,手指關節、腳趾關節,幾乎都會受到影響,尤其是近端指間關節或掌骨指骨關節。類風濕性關節炎久了骨頭會蛀蝕、變形破壞;預後不好,也會侵犯頸椎第一二節關節,影響韌帶固定等問題,有時甚至會脫臼,萬一嚴重脫位壓到脊髓,可能影響生命或導致下半身不遂。
紅衛兵執掌中國泰國的中國新移民如何讓恐怖分子出賣同夥三種話不可以對孩子說全球超級富豪湧向哪些城市購房
接納你的不完美, 啟動內在自癒力
《出版家週刊》年度最佳圖書,眾多醫學專家鼎力推薦如何分辨「誇大不實的醫藥神話」與「真實有用的健康建議」——究竟哪些不可信、哪些可信?每天從網路、媒體、Line不時傳來各種關於保健的訊息,告訴我們如何飲食、如何排毒、如何運動、如何吃藥,才能活得更健康、更長久、更年輕、更纖瘦。但是,其中充斥太多以訛傳訛的訊息了。妮娜‧夏皮羅醫師二十多年來,每天都在幫助病人做出重要的健康決定,她將最有價值的醫學研究成果和個人經驗故事,結合成這本書,希望能破除種種醫療迷思與誤解,提供任何人都可以實施的健康方案:► 網路上的醫師評分是否有參考價值,您可以在網路上診斷哪些疾病?► 哪些維生素多吃無益,哪些維生素非補充不可?► 四十四歲以前,最可能的死因是什麼?► 目前最好的抗衰老祕訣是什麼?► 「超級健康食物」真的存在嗎?► 到超市購買食品,該怎麼閱讀產品標示?► 每天應該至少喝八杯水,這個觀念非常正確?► 喝咖啡的益處高於健康風險嗎?那麼喝紅酒呢?► 每天健走一萬步,真的對您的健康有助益?► 有錢的話,不妨多做健康檢查?► 「臨床證實」、「醫生推薦」就是品質保證?► 打疫苗是否會將毒素引入體內?在資訊過載的時代,尋找可信賴的聲音變得愈來愈具有挑戰性,這就是為什麼《誇大不實的醫療迷思》來得正是時候!身為頂尖醫師,同時也是一名母親、妻子和可靠的朋友,妮娜‧夏皮羅很清楚,什麼訊息對讀者來說最重要,她巧妙將知識與有趣的故事融為一體。每個家庭都應該收藏一本《誇大不實的醫療迷思》。—— 古普塔(Sanjay Gupta),CNN 首席醫學記者、暢銷書作家引導我們穿越由媒體、名人、健康商家提供的醫藥建議迷霧,告訴我們什麼有效、什麼無效,保證會讓你大吃一驚。—— 奧菲特(Paul A. Offit),醫學博士,輪狀病毒疫苗的共同發明人對於未受過醫學訓練的朋友或家人來說,這本書是有毒健康資訊的解毒劑。—— 納特生(Cara Naterson),醫學博士,暢銷書《關愛您》系列作者這本書充滿了保健知識和引人入勝的故事,揭示了會讓你感到非常驚訝的事實,所有這些都將使你活得更健康。—— 艾古斯(David B. Agus),醫學教授,《疾病的終結》作者帶領我們遊走在醫學知識和不確定性的邊界。如果你想在面對生活中的重大挑戰時,仍保持清醒,請讀這本書!—— 哈里斯(Sam Harris),神經科學家,暢銷書作家作者簡介妮娜‧夏皮羅 Nina Shapiro, M.D.美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)醫學中心屢獲殊榮的小兒耳鼻喉科主任、UCLA大衛格芬醫學院(DGSOM)頭頸外科教授,發表過八十多篇專業學術論文。她也是哥倫比亞廣播公司(CBS)《醫生》談話節目的常客,文章曾刊登在《洛杉磯時報》、《華爾街日報》和《時代》雜誌,並經常向學者、醫師和一般民眾演說醫學健康課題。克莉絲汀‧羅伯格 Kristin...
令人震撼⋯⋯ 你將為你這具身體那精妙與古怪的設計大感驚奇! 《萬物簡史》、《大不列顛碎碎念》暢銷作家比爾・布萊森,帶領我們從頭到腳,從體外到體內,從不可思議的高效人體運作,到系統出錯引發的惡性混亂,一一探究人體的萬般奧秘,踏上一段驚奇的人體之旅。內容既豐富又令人上癮,這本書是布萊森寫作魅力的極致展現,更是一本人人必讀的身體使用說明書。 本書作者比爾・布萊森是史上最暢銷的非文學作家之一。他最早以旅遊寫作聞名,往後則在語言學、歷史及科學等領域都有著墨。他最著名的特色是能夠將龐大複雜的資訊,以輕鬆幽默、流暢易讀的口吻呈現。於2003年出版、替布萊森贏得一座英國皇家學會科學圖書獎的《萬物簡史》將他的名望推至高峰,他在書中深入淺出地講述了科學發展至今的漫長歷史及其中趣聞。 在這本《身體》中,布萊森將眼光轉向我們人人皆有的這具身體,從外觀可見的頭部、五官、皮膚、四肢,再到體內的骨骼、大腦、內臟、消化系統及微生物聚落,從它們是什麼、它們如何不可思議地精密運作,以及它們如何有可能(不幸地)出錯,布萊森以一個門外漢的視角親身訪問了許多醫師、學者,參考了無數書目,並以他一向為人稱道的幽默口吻導領讀者進行這一趟認識人體的驚奇航行。 除了提供讀者當今科學對人體各個部位與器官的最新理解,布萊森在書中也回顧了醫學上各類知識至今的發展歷程——改變世界的理想、努力不懈的工作、因錯誤治療而付出的代價、名望利益的競逐與糾紛,當然也包括一些不可思議的幸運與巧合,一切種種,皆共同鋪成了這條崎嶇不平的來時路,造就了現代越來越安全、方便的衛生醫療。 但同時,布萊森也在書中揭示了當前醫療體系的若干侷限及隱憂,包括人體中仍然存在非常多我們無法理解的謎題,許多症狀的成因與治療的作用都遠比我們想像的複雜難解,以及「過度醫療」的問題——這種促使人們過度檢查及過度恐慌的心境,在和醫院及藥商的利益牽扯之下,又顯得更為撲朔迷離。 本書知性、友善又帶著幽默的人文關懷,每一位讀完本書的讀者,都必定能夠從中得到某些令人驚奇的知識與觀念。它站在醫療科學的最前線,提供全面且充分考證的資訊,在在使它成為理解人體最好、最有趣的入門書籍。 作者簡介│ 比爾.布萊森(Bill Bryson) 1951年生於美國愛荷華州的狄蒙市(Des Moines)。他的暢銷著作包括有《比爾.布萊森的大不列顛碎碎唸》(The Road to Little Dribbling)、《哈!小不列顛》(Notes from...
歐巴馬最屬意的衛生署長人選 白宮學者、CNN首席醫療記者 OpenBook年度生活書《大腦韌性》作者 桑賈伊.古普塔(Sanjay Gupta) 震聾發聵之作! *** 研究顯示,在我們有生之年,至少會再遭遇一場傳染病大流行, 那麼,從個人、社會到國家,應該從這次新冠疫情中學到什麼? 桑賈伊.古普塔是資歷長達二十餘年的CNN首席醫療記者,長期以來親臨全球重大災難現場,包括海地地震、日本海嘯,伊拉克、科威特和阿富汗戰事等,重要醫療事件更是無役不與,比如SARS與伊波拉病毒疫情、中東呼吸症候群疫情、炭疽病毒攻擊事件,都可見他站上第一線,撰文或邀請專家一同為美國民眾解惑。由於報導內容專業、持平又深入淺出,深受美國民眾信賴,在新冠疫情爆發後,他的文章與節目也成了民眾了解相關事實的首選。 由於大流行病很可能每隔一段時間便捲土重來,古普塔以此次新冠疫情為鑑,為國家、社會乃至個人,整理出重要的因應之道。為此,他至今做了數千場訪談,對象包括華府決策要員、世界頂級公共衛生專家、流行病學相關領域知名學者、患者本人或家屬、私營單位主事者,以及與時間賽跑、迅速研發治療對策的科學家及其合作藥廠之高層等,從而得知許多獨家內幕。 此書前半部,檢討了疫情爆發後美國犯下的種種失誤,像是政治角力導致正確防疫政策推遲、質疑口罩與社交距離的效果、輕忽無症狀感染、誤判新冠肺炎為老人病、太晚關閉公共場所等。此外古普塔還調查並回應了幾個重大疑慮,像是:全球疫情爆發源頭在哪?是否有人刻意釋出病毒?「疫苗猶豫」甚至「反疫苗運動」抱持什麼考量與論點?它們又錯在哪裡?作者以科研成果和他國經驗,建議了更為理想的作法。 由於長年直接與大眾溝通,古普塔的著作往往非常實用。本書後半部從這波疫情對人類社會造成的長期影響切入,關照民眾切身的難題,探討日後生活方式應如何調整:日常生活如何與病原共存、如何安排財務計畫、為何應預立危急時的醫療選擇、如何調適心態並培養心理韌性、怎麼為年老的父母安排居住環境、外出旅行要特別注意什麼,乃至長新冠患者日後要怎麼維護健康……等等。 全書讓讀者在掌握真實資訊的同時,亦使自己的生命更具韌性、更具保障。(更詳盡介紹可參閱目錄引文)